由于受传统观念与封建意识的束缚,中国人不愿提起性器官,尤其是女性面对性器官的问题更难以启齿。有的女孩因意外原因(剧烈运动、外伤或强暴等)导致处女膜破裂,造成结婚时的心理障碍。另外,不少女性由于生育或随着年龄增长而阴道松弛,还有的女性有外阴畸形,如小阴唇肥大、阴蒂包皮等,却不知道可以通过手术治疗。这些女性由于性器官的原因不仅不能在性生活中享受乐趣和快感,还会因此造成对性生活的恐惧,心理压力增加。随着人们观念的日渐开放,这些女性完全可以依靠现代医学美容整形为自己解除痛苦和烦恼,重新恢复自信与希望。
处女膜修补术
处女膜是覆盖在女性阴道外口的膜性组织,厚约1~2cm,有丰富的血运和神经。每个女性处女膜的厚度、韧性与处女膜孔的大小都不完全相同,一般来说,处女膜孔的直径大约为1~1.5厘米,形态各种各样,较常见的有椭圆形、圆形、双孔形和孔周边呈锯齿形,也有的人为多个小孔即筛孔形。未婚处女膜无论其形态如何,一般其开口仅能伸入一个食指或中指。处女膜对女性阴道有一定保护作用,可以阻止一些不洁分泌物进入阴道内,同时也能防止细菌的侵入,这些功能对未婚少女更显得重要。在初次性生活时,绝大多数女性的处女膜会破裂,因而会出现少量的出血和轻度疼痛,由于阴茎进入阴道的方向是向着内下方用力的,所以处女膜裂口一般多在钟表盘6点处,随着性行为次数的增加,裂口会在4~5点与7~8点处连续出现。
手术适应症:因性行为、剧烈运动、外伤、不正规的妇科检查等造成处女膜破裂的女性,都可考虑作处女膜修复术。
手术风险:处女膜修补术简单,手术可能发生的并发症包括伤口愈合不良和感染。手术前后应遵医嘱,这样可以减少一部分风险。
手术设计:第一次门诊是非常重要的,医生需要了解受术者的全部健康情况。就诊时,医生会为受术者进行妇科检查,确定处女膜是否破裂。受术者若有问题一定要问医生,特别是对手术效果的期望及顾虑。由于每个人的情况不同,所以处女膜修补的方法也不尽相同。整形外科医师会根据情况为受术者选择合适的手术方法。
术前准备:术前应停止吸烟;如果有阴道炎或外阴炎,要治愈后才能手术。为保证伤口愈合,手术应选择在月经后至来经 前10天内进行。
手术过程:通常需要30~40分钟。手术一般在门诊进行,工作人员要尽可能使受术者的手术顺利和舒适。手术当日可以自己回家。
术后护理:术后口服抗生素预防感染。小便后用1/5000的高锰酸钾液局部清洗保持清洁,共7天。记住不要服用阿司匹林和抗炎药物,不要吸烟。术后1周内尽量减少活动,术后1个月内避免剧烈运动。
手术后:手术再造后的处女膜一般在1~2个月后就能恢复如初。关于结婚时间,建议术后2~3个月较为理想。
小阴唇整形术
女性外阴有大阴唇和小阴唇守护在阴道入口两侧,不仅形成外阴形态,而且有保持阴道内部湿润、防止阴道被污染的作用。正常女性小阴唇中部的宽度在2厘米以内,其曲线自然美观,性交时没有不适感。但有一些女性的小阴唇发育过度,超过正常范围,即称之为小阴唇肥大症。患有小阴唇肥大症的人有的毫无不适感,但也有人会产生局部不适,比如走路时肥大的小阴唇与内裤摩擦造成阴部疼痛;骑自行车时受到挤压与摩擦也可产生痛感;性生活中因阴茎进入而被带入阴道内造成小便;有的人还会在性生活中出现剧痛。由于很多患者根本不知道有此类整形手术,或是受传统意识的束缚不好意思去看医生,只好默默忍受着由此造成的痛苦与烦恼。日本的美容外科专家早已开展了这方面的整形手术治疗,由于手术简便易行,效果可靠确定,因此深受广大女性的欢迎。
手术适应症:小阴唇肥大、小阴唇畸形或小阴唇明显不对称的女性,可考虑作小阴唇整形术。
手术风险:手术可能发生的并发症包括出血、血肿、伤口愈合不良和感染。
手术设计:第一次就诊时,医生首先要确定小阴唇的发育已经停止,再检查小阴唇是否肥大、是否明显不对称及其程度,然后根据情况为受术者选择合适的手术方法。
术前准备:同处女膜修补术。手术过程:通常需要1~1.5小时。小阴唇整形术一般在门诊施行,手术当日要有人护送回家,当晚应有人陪伴。
术后护理:术后口服抗生素3~5天。术后1周内避免大便过于干燥和剧烈运动,尽量卧床休息,小便后用1/5000的高锰酸钾液局部清洁,注意保持外阴部干燥和清洁,共7~10天。术后1周拆线,1月内禁止性生活。
手术后:如果感到剧烈的疼痛和肿胀,要及时与医生联系。通过手术的精细修复,从外形上丝毫感觉不到人工修复的痕迹。
阴道紧缩术
一些女性在分娩后(多次分娩或由于胎头过大)或外伤(会阴撕裂、会阴切开)造成阴道周围肌肉撕裂或变薄,肌肉扩张功能减弱,韧带张力变低,粘膜皱褶变少变浅,常有阴道松弛的感觉。性生活或运动时,空气出入阴道会发出异响,影响正常活动及性生活和谐。
手术适应症:经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛,导致性生活不满意者,都可考虑阴道紧缩术。还有一些准备再婚的女性为了使自己在新的婚姻生活中增加一些青年人的性行为,并提高双方的性快感,也希望做阴道紧缩术。
手术风险:手术可能发生的并发症包括血肿(皮下血液聚集)、感染和对麻醉的反应。
手术设计:第一次就诊时,医生要确定阴道是否松弛以及由何种原因造成的。受术者应坦述最感不适的问题以及最希望通过手术达到的效果,这将有助于医师了解受术者的期望,并确定这些期望在实际中是否可行。由于个体因素,每个阴道紧缩术的方法不完全相同。
术前准备:在月经过后7~10天安排手术,手术前3 天应每天用0.1%新洁尔灭液清洗外阴,保持阴道干燥清洁,并应停止性交。如果有阴道炎或外阴炎,治愈后才适宜手术。
手术方法:在阴道口后方距皮肤粘膜交界处约0. 3cm皮肤侧作切口,在阴道后壁粘膜下游离,并将阴道后壁的筋膜肌肉左右相对缝合,以加强阴道的张力。手术一般在医院门诊手术室进行。手术用局麻。手术后阴道内填塞纱布以防血肿形成,受术者可能被容许回家,但有些病人要留院观察。
术后护理:术后要卧床12~24小时,口服抗生素3~5 天。术后1周内避免大便过于干燥和剧烈运动,小便后用1/5000的高锰酸钾液局部清洗,注意保持外阴部干燥和清洁,共7~10天。记住不要服用阿司匹林和抗炎药物,不要吸烟。术后1周拆线,4周可恢复体育锻炼。
效果: 阴道紧缩术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题,但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。阴道紧缩术的效果也可能是戏剧性的或轻微的,这取决于术前受术者的松弛状况,但手术效果是持久的。