由于可以有选择性地阻断支配这些肌肉的神经，所以上述方法最有效。手术时，在膝盖后面的皮肤褶皱里切开约3cm左右，选择性地截断支配小腿内侧肌肉的神经，使小腿肌肉萎缩。当然，术后的初期因不能使用其被截断神经的肌肉，会不太适应，需要一段适应期间。术后的效果因人而异，但大多数都是约1个月后开始，慢慢显出效果，约3-6个月后显出相对永久性的效果。术后会出现牵扯的感觉，穿稍微有根的鞋为好。
什么样的人做这种手术才有效呢?
将身体体重集中在脚尖时，小腿后面的肌肉也聚拢，这时如果小腿内侧鼓起且很明显，就是小腿肌肉发达。将体重集中在脚尖的时候，小腿曲线与平时有很大的差异，这种情况下就可以通过缩小小腿肌肉，得到需要的效果。与此相反，若整个小腿都粗，将体重集中在脚尖的时候与平时没有什么差别，那就不是肌肉的原因，而是脂肪的原因，这时可以通过吸脂术，得到满意的效果。
